橡皮障上好后试验下是否漏水。
使用
次氯酸钠冲洗后,再次使用探针、扩大针和机括等锐器前,一定要盐水大量冲洗,避免划破橡皮障,导致高浓度次氯酸钠流入口腔。
Ⅱ类洞要使用假壁充填,建议使用流动树脂,封闭效果优于水门汀。主要是避免次氯酸钠流出造成刺激,再者增加髓腔内次氯酸钠液体量,减少等待时间。
冲洗的注射针头要使用侧方开口的,并且在根管内要松,千万不要大力加压冲洗,根管口破坏的尤其需要注意,一旦次氯酸钠冲出根尖孔,会与产生严重疼痛反应,并且会造成2次感染,几年甚至十几年都不会愈合,令患者苦不堪言,国外的同行有赔偿超过100W美金的案例。
荡洗时严格注意荡洗针的长度,要小心小心再小心。一旦遇到一个,我想一定会让您终身难忘的。
关于EDTA与次氯酸钠的联合应用很多文献已经证明其效果了,但联合应用并不代表同时应用,EDTA主要是靠与钙离子的螯合作用,而次氯酸钠能够阻止这种螯合作用,所以我认为同时使用是不妥的,我建议采用甲硝唑胶浆含漱液冲洗,可以尽减少次氯酸钠残留对根尖的刺激。且可杀灭根尖周的厌氧菌,有效避免由于使用次氯酸钠对根管冲洗引起的根尖及粘膜的刺激,能避免双氧水冲洗引起的气体栓塞等一系列由于根管冲洗造成的延长病理周期及治疗时间。
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